Ligne De Mir

Le Docteur Contou, praticien hospitalier dans le service de médecine intensive et réanimation du centre hospitalier d'Argenteuil, nous parle du Purpura fulminans. Sommaire : Comment reconnaître un Purpura fulminans et chez quels patients ? Quelle est la place de la ponction lombaire dans le diagnostic de Purpura fulminans ? Quels sont les germes responsables et quelle est la prise en charge initiale d'un patient ayant un Purpura fulminans ? Quels est le pronostic à court et à long terme ? Références : Clinical spectrum and short-term outcome of adult patients with purpura fulminans: a French multicenter retrospective cohort study.HOPEFUL Study Group. Intensive Care Med. 2018 Sep;44(9):1502-1511. doi: 10.1007/s00134-018-5341-3 Diagnostic yield of lumbar puncture in adult patients with purpura fulminans.HOPEFUL Study group. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1487-1489. doi: 10.1007/s00134-019-05676-0. Long-term Quality of Life in Adult Patients Surviving Purpura Fulminans: An Exposed-Unexposed Multi

Le professeur Nseir, PUPH en médecine intensive et réanimation au CHU de Lille, nous parle du traitement antifongique empirique.Articles en lien : Intensive Care Med. ESICM/ESCMID task force on practical management of invasive candidiasis in critically ill patients. doi: 10.1007/s00134-019-05599-w. JAMA. Empirical Micafungin Treatment and Survival Without Invasive Fungal Infection in Adults With ICU-Acquired Sepsis, Candida Colonization, and Multiple Organ Failure: The EMPIRICUS Randomized Clinical Trial. doi: 10.1001/jama.2016.14655. Intensive Care Med. Biomarker-based strategy for early discontinuation of empirical antifungal treatment in critically ill patients: a randomized controlled trial. doi: 10.1007/s00134-017-4932-8.

Ligne de MIR n°49 - Le Professeur Vieillard-Baron, PUPH, chef de service de la médecine intensive et réanimation de l’hôpital Ambroise Paré à Boulogne Billancourt, nous parle du « cœur droit dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).Au sommaire : Quelle est la physiopathologie de l'atteinte du coeur droit dans le SDRA ? Comment évaluer la fonction cardiaque droite dans cette situation ? Comment adapter la ventilation en conséquence ?

Le Professeur Jean-Paul Mira, chef de service de la réanimation médicale de l'hôpital Cochin, nous parle de la place des proches dans la dynamique de soin et de l'ouverture des services de réanimation à l'entourage des patients.

Madame Sandrine Monot et le Docteur Messika du service de réanimation médico-chirurgicale du centre hospitalier Louis Mourier de Colombe nous parlent de la musicothérapie en réanimation Articles en lien :Effects of patient-directed music intervention on anxiety and sedative exposure in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support: a randomized clinical trialJAMA. 2013 Jun 12, doi: 10.1001/jama.2013.5670. A musical intervention for respiratory comfort during noninvasive ventilation in the ICU.Eur Respir J. 2019 Jan 17, doi: 10.1183/13993003.01873-2018. The influence of music during mechanical ventilation and weaning from mechanical ventilation: A reviewHeart Lung. 2015 Sep-Oct, doi: 10.1016/j.hrtlng.2015.06.010. Economic Evaluation of a Patient-Directed Music Intervention for ICU Patients Receiving Mechanical Ventilatory Support, Crit care med 2018, doi: 10.1097/CCM.0000000000003199

Le Professeur Jean-Damien Ricard, PU-PH dans le service de réanimation polyvalente de l'hôpital Louis Mourier de Colombes nous parle de l'utilisation de l'oxygénothérapie à haut débit en pratique et de ses indications en dehors de l'insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique.

Le Professeur Diehl aborde la BPCO en réanimation en détaillant la prise en charge ventilatoire et la place des nouvelles stratégies thérapeutiques (ECCO2R, Optiflow) Articles en lien : A Multicenter Randomized Trial Assessing the Efficacy of Helium/Oxygen in Severe Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Jolliet P, Ouanes-Besbes L, Abroug F, Ben Khelil J, Besbes M, Garnero A, Arnal JM, Daviaud F, Chiche JD, Lortat-Jacob B, Diehl JL, Lerolle N, Mercat A, Razazi K, Brun-Buisson C, Durand-Zaleski I, Texereau J, Brochard L; E.C.H.O. ICU Trial Investigators. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Apr 1;195(7):871-880. doi: 10.1164/rccm.201601-0083OC. PMID: 27736154 Lancet Respir Med. 2018 Nov;6(11):874-884. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30326-6. Extracorporeal carbon dioxide removal for lowering the risk of mechanical ventilation: research questions and clinical potential for the future. Boyle AJ, Sklar MC, McNamee JJ, Brodie D, Slutsky AS, Brochard L, McAuley DF; International ECMO Network (ECMONet). A

Le Professeur Jean Reignier, PUPH en médecine intensive réanimation au CHU de Nantes, nous parle des objectifs caloriques, du timing et de la voie d'administration de la nutrition en réanimation Articles en lien :ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit, doi10.1016/j.clnu.2018.08.037 Early enteral nutrition in critically ill patients: ESICM clinical practice guidelines, doi 10.1007/s00134-016-4665-0. Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial, doi 10.1001/jama.2012.137. Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in Critically Ill Adults, doi 10.1056/NEJMoa1502826

Le Professeur Yves Le Tulzo nous parle du coma dans la méningite bactérienne et de sa prise en charge selon les recommandations de 2018

Le Docteur Bertrand nous parle de l'étude "Disagreement Between Clinicians and Score in Decision-Making Capacity of Critically Ill Patients" parue en mars 2019 dans Critical Care Medicine Article en lien :Disagreement Between Clinicians and Score in Decision-Making Capacity of Critically Ill Patients (doi:10.1097/CCM.0000000000003550)

Le Docteur Virginie Lemiale nous parle de l'insuffisance respiratoire aiguë du patient immunodéprimé Articles en lien :Diagnostic strategy for hematology and oncology patients with acute respiratory failure: randomized controlled trial.(doi: 10.1164/rccm.201001-0018OC) Effect of Noninvasive Ventilation vs Oxygen Therapy on Mortality Among Immunocompromised Patients With Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial.(doi: 10.1001/jama.2015.12402.) Acute hypoxemic respiratory failure in immunocompromised patients: the Efraim multinational prospective cohort study(doi 10.1007/s00134-017-4947-1)

Le Professeur Djillali Annane nous parle de l'étude APROCCHSS, parue dans le NEJM en mars 2018, sur l'association de l'hydrocortisone et de la fludrocortisone dans le choc septique Article en lien :Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock (doi: 10.1056/NEJMoa1705716)

Le Professeur Bruno Megarbane nous parle des intoxications aux nouvelles substances psychoactives (NPS) Articles en lien :Acute recreational drug and new psychoactive substance toxicity in Europe: 12 months data collection from the European Drug Emergencies Network (Euro-DEN) (doi 10.3109/15563650.2015.1088157)

Le Professeur Samir Jaber nous parle de l'étude BICAR-ICU, publiée dans le Lancet en juin 2018, portant sur l'utilisation du bicarbonate de sodium dans le traitement des acidoses métaboliques sévères. Article en lien:Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial (doi 10.1016/S0140-6736(18)31080-8)

Le Docteur Vincent Peigne nous parle du diagnostic et de la prise en charge de l'état de mal épileptique conformément à la recommandation formalisée d'experts SRLF-SFMU 2018 Article en lien :Prise en charge des états de mal épileptiques en préhospitalier, en structure d’urgence et en réanimationdans les 48 premières heures - https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2018/06/22062018_RFE-Etat-de-mal-%C3%A9pileptique-SRLF-SFMU.pdf

Le Docteur Saber Barbar nous parle de l'étude IDEAL-ICU publiée en octobre 2018 dans le NEJM comparant une stratégie précoce et une stratégie tardive d'initiation de l'épuration extra-rénale dans le choc septique Article en lien :Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis - N Engl J Med 2018; 379:1431-1442 - DOI: 10.1056/NEJMoa1803213

Le Docteur Lemiale nous parle de l'étude HIGH sur l'oxygénothérapie à haut débit dans l'insuffisance respiratoire aiguë de l'immunodéprimé parue dans le JAMA en novembre 2018 : Effect of High-Flow Nasal Oxygen vs Standard Oxygen on 28-Day Mortality in Immunocompromised Patients With Acute Respiratory Failure - doi:10.1001/jama.2018.14282

Le Professeur Puybasset nous parle de l'étude "Use of brain diffusion tensor imaging for the prediction of long-term neurological outcomes in patients after cardiac arrest: a multicentre, international, prospective, observational, cohort study" (doi: 10.1016/S1474-4422(18)30027-9), publiée en avril 2018 dans le Lancet Neurology. Articles en lien : Neurological prognostication of outcome in patients in coma after cardiac arrest (doi: 10.1016/S1474-4422(16)00015-6) Delayed awakening after cardiac arrest: prevalence and risk factors in the Parisian registry (doi: 10.1007/s00134-016-4349-9) Unexpected good recovery in a comatose post-cardiac arrest patient with poor prognostic features (doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.02.011)

Le Docteur Komorowski de l'Imperial College de Londres nous parle de son expérience en médecine spatiale Articles en lien :An overview of space medicine - https://doi.org/10.1093/bja/aex336Fundamentals of Anesthesiology for Spaceflight - https://doi.org/10.1053/j.jvca.2016.01.007Anaesthesia in austere environments: literature review and considerations for future space exploration missions - doi : 10.1038/s41526-018-0039-y

Le professeur Azoulay nous parle de la communication avec les familles des patients admis en réanimation Articles en lien : Randomized Trial of Communication Facilitators to Reduce Family Distress and Intensity of End-of-Life Care The Practice of Respect in the ICU Effect of a condolence letter on grief symptoms among relatives of patients who died in the ICU: a randomized clinical trial.