Ligne De Mir

Le Pr Jean-Pierre Frat, qui est PUPH en Médecine Intensive Réanimation et responsable de l'équipe de recherche clinique dans le service de MIR du CHU de Poitiers, nous parle de la prise en charge en réanimation des Détresses respiratoires aiguës chez le patient immunocompétent après l'épidémie de COVID-19. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Quels sont les différents outils permettant l’oxygénation / ventilation non invasive et leurs caractéristiques ? Y a-t-il eu des changements notables d'utilisation de ces outils depuis la pandémie de COVID-19 ? Qu'apportent ses changements dans la pratique quotidienne et quelles sont vos recommandations au vu de ses changements ?

Le Pr Lara Zafrani, qui est PUPH à l'Hôpital Saint-Louis à Paris, nous parle du syndrome de lyse tumorale. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire : Sur quels types de terrain et pathologie survient le syndrome de lyse tumoral ? Comment le diagnostic est-il effectué ? Quelle est la prise en charge à recommander selon vous ? Existe-il des erreurs à ne pas faire ?

Le Pr Malbrain, qui est chef du Département de Réanimation Médicale et de Médecine Hyperbare de l'Hôpital d'Anvers, nous parle de l'hypertension intra abdominale en réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les différentes définitions de l’hypertension intra abdominale et quel est l’impact sur les autres organes de cette hypertension ? Quelles sont les méthodes de mesure de la pression intra abdominale ? Enfin, quelles sont les implications cliniques de cette hypertension intra abdominale

Le Dr Jean-Philippe Rigaud, qui est chef du service de Réanimation à l'hôpital de Dieppe, nous parle aujourd'hui de la consultation post-réanimation en 2022. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Que représente la consultation post-réanimation ? Quel en est l’intérêt pour les patients, leurs familles et les médecins réanimateurs ? Comment peut se mettre en place une activité de consultation post-réanimation ? Références Rigaud JP, Gélinotte S, Beuzelin M, Marchalot A, Eraldi JP, Bougerol F, Ecarnot F, Quenot JP, Declercq PL (2022) Consultation post-réanimation : un outil désormais indispensable en 2022. Méd Intensive Réa 2002 31(HS1) 79-86 Jensen JF, Thomsen T, Overgaard D, et al (2015) Impact of follow-up consultations for ICU survivors on post-ICU syndrome: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 41:763-75. DOI : 10.1007/s00134-015-3689-1 Davidson JE, Aslakson RA, Long AC, et al (2017) Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal, Pediatric and Adult ICU

Le Pr Tarek Sharshar, qui est PUPH à l'Hôpital Saint-Anne à Paris dans l'unité de neuro-réanimation, nous parle de la place de l'électroencéphalogramme continu en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Dans quelles situations peut-on utiliser l’EEG continu en réanimation ? Quel en est l’intérêt d’une approche continue de l’EEG par rapport à une utilisation discontinue ? Quelles mesures faut-il mettre en place afin de permettre l’utilisation routinière de l’EEG continu en réanimation ?

Le Pr Antoine Guillon, qui est PUPH au service de Médecine Intensive Réanimation du CHU de Tours, nous parle de la prise en charge de la personne âgée en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Que représente actuellement en termes de population les personnes âgées en réanimation ? Existe-il une ou des stratégies de sélection en vue d’une admission des patients âgés en réanimation ? Quelles sont les spécificités de la prise en charge des personnes âgées en réanimation ? Quel est le devenir des patients âgés après leur hospitalisation en réanimation ? Bibliographie Nielsson MS, Christiansen CF, Johansen MB, Rasmussen BS, Tønnesen E, Nørgaard M. Mortality in elderly ICU patients: a cohort study. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Jan;58(1):19-26. doi: 10.1111/aas.12211. Epub 2013 Oct 13. PMID: 24117049. Guidet B, Leblanc G, Simon T, Woimant M, Quenot JP, Ganansia O, Maignan M, Yordanov Y, Delerme S, Doumenc B, Fartoukh M, Charestan P, Trognon P, Galichon B, Javaud N, Patzak A, Ga

Le Pr Jean-Marie Forel, qui est praticien hospitalier et chef de service de Médecine Intensive Réanimation (unité DRISS et MIR B) à l'hôpital Nord au CHU de Marseille, nous parle de l'utilisation de la corticothérapie systémique dans le SDRA. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quel est le rationnel physiopathologique de l’utilisation de corticothérapie systémique dans le SDRA ? Quand débuter la corticothérapie et devant quels arguments ? Quel schéma de corticothérapie utiliser (quelle dose et comment décroître) ?

Le Dr Laurent Robriquet, qui est est praticien hospitalier en Médecine Intensive Réanimation au CHU de Lille, nous parle des modifications physiologiques observées au cours de la grossesse. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les modifications respiratoires au cours de la grossesse ? Quelles sont les modifications cardio-vasculaires au cours de la grossesse ? Qu'est-ce que le syndrome de compression cave ?

Le Dr Laura Federici, qui est PH en Réanimation Polyvalente à l'Hôpital d'Ajaccio et Présidente de l'Association RéaSol, nous parle de la réanimation humanitaire. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire Comment peut-on rejoindre une ONG pour faire de la réanimation humanitaire ? À partir de quand peut-on réaliser de la médecine humanitaire ? Dès l'internat ou faut-il avoir terminé son cursus ? Lorsque l'on a un poste fixe à l'hôpital, existe-il des dispositifs permettant de réaliser ses missions ? Quels sont les types de missions proposés aux médecins réanimateurs ? Pour contacter le groupe REASOL : reasolidaires@gmail.com

Le Pr Rémi Coudroy, qui est PU-PH au CHU de Poitiers en Médecine Intensive Réanimation, nous parle aujourd'hui de la pression d'ouverture des voies aériennes chez les patients de réanimation sous ventilation mécanique. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Que représente la pression d'ouverture des voies aériennes ? Comment la pression d'ouverture des voies aériennes doit-elle être mesurée en pratique ? Comment adapter la ventilation sur les bases des valeurs de la pression d'ouverture des voies aériennes ?

Le professeur Kimmoun, PUPH dans le service de médecine intensive réanimation de l'hôpital Brabois du CHU de Nancy, nous parle du syndrome coronarien aigu en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Comment faire le diagnostic, et quels sont les principaux diagnostics différentiels à évoquer en réanimation ? Dans quel délai faut-il réaliser la coronarographie, dans le cas général et en cas d’instabilité hémodynamique ou d’arrêt cardiorespiratoire ? Quels sont les grands principes de sa prise en charge, dans le cas général et en cas d’instabilité hémodynamique ? Quels sont les 3 articles indispensables selon vous sur le sujet ?

Le Dr Vincent Feuillie, qui est médecin conseil chez Air France, nous parle les urgences médicales dans l'aviation civile. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Quelles sont les particularités physiologiques liées à un vol en cabine ? Comment les urgences sont-elles prises en charge ? En cas d'événement grave, comment se passe le déroutement d'un avion ? Un médecin qui intervient peut-il avoir une problématique d'ordre légal ? Quelles nouveautés pour le personnel médical à bord ?

Le Dr Matthieu Jamme, qui est practicien hospitalier au CHI de Poissy/Saint-Germain-en-Laye, nous parle de l'insuffisance rénale aiguë en réanimation. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quelle est la conséquence de l’IRA sur le pronostic de nos patients de réanimation et le lien de cette IRA sur le risque de maladie rénale et cardiovasculaire ? Comment peut on prévenir la survenue de l’IRA Une fois l’IRA installée, quelles recommandations pouvez vous proposer ? (timing de EER notamment?) Comment prévenir les conséquences à long terme ? Article en lienJamme, M., Legrand, M. & Geri, G. Outcome of acute kidney injury: how to make a difference?. Ann. Intensive Care 11, 60 (2021). https://doi.org/10.1186/s13613-021-00849-x

Le Pr Antoine Khalil, qui est chef de service d'imagerie médicale à l'Hôpital Bichat, nous parle de la radiologie interventionnelle au cours des hémoptysies. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Devant une hémoptysie, quand faut il réaliser l’angioscanner et que va apporter cet examen ? Quelles sont les indications de la radio embolisation au cours des hémoptysies ? Quelles sont les modalités pratiques de l’embolisation ? (Anesthésie / préparation éventuelle, etc.) Quels sont les risques et les modalités de surveillance post embolisation ?

Le Pr Arnaud Thille, qui est PU-PH en Médecine Intensive Réanimation au CHU de Poitiers, nous parle du sommeil des patients en réanimation. Aucun conflit d'intérêts n'est déclaré. Sommaire Quelles sont les caractéristiques du sommeil des patients de réanimation ? Quels sont les facteurs associés aux troubles du sommeil en réanimation ? Quelles sont les éléments de prévention et de prise en charge thérapeutique possibles pour améliorer le sommeil des patients en réanimation ?

Le Pr Rémi Coudroy, qui est PU-PH au CHU de Poitiers, nous parle aujourd'hui de l'utilisation de la pression oesophagiènne en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Que représente la pression œsophagienne ? Dans quelles situations doit-elle être utilisée ? Comment adapter la ventilation sur la base des valeurs de pression œsophagienne ?

Le Pr Jean-Louis Teboul, qui est chef du service de réanimation de l'hôpital Bicêtre au Kremlin-Bicêtre, nous parle aujourd'hui des indices dynamiques de précharge dépendance. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire La dernière surviving sepsis campain recommande l’utilisation des indices dynamiques de precharge dépendance, pourquoi est ce important de prédire la réponse au remplissage et quels sont les indices les plus couramment utilisés ? Pouvez vous nous parler du fluid challenge ? Quels sont les avantages et risques de cette technique ? Pouvez vous nous parler des modalités techniques du PLR ? Enfin, comment fonctionne la pulse pressure variation ?

Le Pr Nicolas de Prost, qui est PU-PH au sein du service de Médecine Intensive Réanimation de l'hôpital Henri Mondor à Paris, nous parle aujourd'hui des toxidermies en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quelles toxidermies nécessitent une prise en charge en réanimation ? Quels sont les éléments essentiels de la prise en charge ? Quel est leur pronostic vital et fonctionnel ? Références Severe cutaneous adverse reactions to drugs. Duong TA et al. Lancet. 2017 Epidermal necrolysis French national diagnosis and care protocol (PNDS; protocole national de diagnostic et de soins). Ingen-Housz-Oro et al. Orphanet J Rare Dis. 2018 Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Kardaun SH et al .Br J Dermatol. 2013

Le Dr Éric Mariotte, qui est praticien hospitalier au sein du Service de Réanimation Médicale du CHU Saint-Louis, nous parle aujourd'hui des SAM. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quand évoquer le diagnostic ? Comment confirmer le diagnostic ? Quelles thérapeutiques disponibles ?

Le Pr Charles-Édouard Luyt, qui est PU-PH à l'Hôpital de la Pitié Salpêtrière, nous parle du suivi thérapeutique de l’antibiothérapie chez le patient de réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quel est l'intérêt du suivi thérapeutique de l’antibiothérapie chez le patient de réanimation ? Quelles sont les situations où le suivi thérapeutique des antibiotiques est essentiel en réanimation ? Que nous apporte comme informations ce suivi sur la couverture thérapeutique des patients de réanimation ?