Ese Décrypte

Dix ans après son arrivée à la direction générale de la CNAV, Renaud Villard va quitter prochainement l’institution. À cette occasion, ESE lui propose de revenir sur les temps forts qui auront marqué son passage à l’Assurance Retraite tout en se penchant sur les multiples chantiers qui auront œuvré à la transformation interne de la branche et du réseau des Carsat, et à une meilleure prise en compte des enjeux de relation avec les assurés.  Bonne écoute à tous !

Cette semaine, Alexandre Beau ouvre à nouveau le dossier des retraites. A quelques mois du lancement de la prochaine campagne présidentielle, et de celui des plateformes de propositions portées par les candidats, le sujet du devenir de notre système revient doucement sur le devant de la scène. Entre Gilbert Cette, le COR et le TER, tout le monde s’attelle à trouver une esquisse de solution en vue de rééquilibrer des comptes budgétaires d’un régime particulièrement en souffrance. Quitte parfois à ajouter un peu de confusion à un dossier semblant bien trop complexe pour les Français.

Cette semaine, ESE revient sur le chapitre des élections municipales qui vient de se clore en s’inquiétant que les débats de fond sur les enjeux des politiques locales aient été relégués au second plan. En parallèle, alors que les esprits sont déjà tournés sur le rendez-vous de l’an prochain, se profile un automne des plus explosifs avec des examens de PLF et PLFSS qui devront s’opérer dans un contexte économique international particulièrement complexe. Un sursaut de responsabilité collective interviendra-t-il d’ici là ? Rien n’en est moins sûr.

Cette semaine, ESE se penche sur l’expansion massive du phénomène de désinformation. L’étude se penchant sur cette problématique, publiée par Sopra Steria. en fin de semaine dernière, est pour le moins secouante tant l’impact économique et social prend des proportions inédites. Le secteur sanitaire, particulièrement exposé depuis la fin de la période de crise sanitaire, en est une illustration flagrante. Or, au-delà des constats, les solutions permettant d’endiguer la montée en puissance de ce qui est qualifié de « nouveau modèle industriel » semblent pour le moins limitées.

Cette semaine, ESE se projette sur le rendez-vous électoral de dimanche prochain. La période veut que les candidats présentent leurs programmes en matière de politique sociale et sanitaire. Et si nous inversions la problématique en faisant que ce soit les électeurs qui avancent leurs demandes vis-à-vis de leurs futurs élus ? Une démarche d’exigence en vue de répondre aux enjeux de fond que sont l’accès aux soins, la politique de la petite enfance et l’accompagnement de nos seniors. Bonne écoute à tous !

Dans ce nouveau numéro du podcast « Parlons-en ! », la rédaction d’ESE s’entretient avec le docteur Guillaume Dairmallacq, médecin généraliste et président de la CPTS Adour Gave Relancées dans le cadre du déploiement de la stratégie gouvernementale « Ma Santé 2022 », les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ont constitué, aux yeux de l’Assurance Maladie, l’un des fers de lance pour lutter contre la désertification de certains territoires tout en améliorant la pratique de l’exercice coordonnée. Qu’en est-il pour les acteurs du soin sur le terrain ? ESE donne la parole au Dr Guillaume Darmaillacq, président de la CPTS Adour Gave couvrant une partie des départements des Landes et des Pyrénées-Atlantiques. Au travers de cet échange, ce médecin généraliste entrepreneur nous décrit très concrètement quelle est la réalité de ce modèle organisationnel. Que ce soit dans son articulation entre professionnels de santé, ses interactions avec l’ARS et les CPAM ainsi que la portée de son projet médi

Cette semaine, ESE se penche sur nos hôpitaux publics quelques jours après la publication d’un rapport IGAS pointant un déficit sectoriel de l’ordre des 3 Ms € en 2024. Près de quatre ans après le Ségur de la santé comment expliquer ce décrochage économique des établissements de santé et surtout, pourquoi n’en voit-on pas le bout ? Un dossier des plus complexes illustratif du besoin impérieux de réformer l’organisation du système sanitaire sous peine de voir le sempiternel adage « de l’hôpital se meure » devenir possiblement réalité.

Cette semaine, ESE se penche sur la pratique de la téléconsultation. Remontons un peu le temps, et remémorons-nous il y a moins de dix ans de cela, l’arrivée du phénomène des consultations à distance. Elles devaient changer profondément notre façon d’accéder et de concevoir nos rendez-vous avec notre médecin généraliste. Plusieurs années sont passées depuis et l’heure est aux premiers bilans. Or, ceux-ci sont pour le moins mitigés avec la constatation d’un écart entre la perception des potentiels de l’outil et les usages qui en sont faits par les patients. Bonne écoute à tous !

En ce début de semaine Alexandre Beau se penche sur la politique familiale. Alors que notre pays a connu pour la première fois depuis 1945, un solde naissance/décès négatif, une mission d’information parlementaire met en avant plus mesures en vue de relancer la politique de la natalité. Au-delà de la portée de ces propositions, le fait que la politique familiale revienne sur le devant des préoccupations de nos décideurs politiques est un élément à souligner mais aussi à saluer à un an du lancement de la campagne présidentielle.

Cette semaine, ESE se penche sur les perspectives de nos comptes sociaux. Les conclusions présentées la semaine dernière par le Haut Conseil de financement de la protection sociale tirent une fois de plus la sonnette d’alarme. Or, faute de réformes structurelles et de remise en cause de certains réflexes et logiques, la situation n’est pas prêtre de s’inverser. Une rengaine. Bonne écoute à tous !

Dans ce nouveau numéro du podcast « Parlons-en ! », la rédaction d’ESE se penche sur la fabrication des dispositifs de prestations sociales au sein de la Sécurité sociale avec Véronique Puche (CNAV). Au sein de la Sécu, le périmètre du champ des prestations sociales est en constante évolution depuis plusieurs années à l'image de la mise en application de la réforme du Dispositif de Ressources Mensuelles (DRM), soutenant notamment le mécanisme de « solidarité à la source » ou encore, de la création du Répertoire de Gestion des Carrières Unique (RGCU). Dans cette dynamique, les équipes de la DSI de la CNAV jouent un rôle central en tant qu’opérateur référent.  En parallèle, elles ont également été fortement mobilisées dans le cadre du lancement d'un nouveau référentiel, dénommé LIFA (Liens Familiaux et de Vie), visant à davantage simplifier et sécuriser les démarches des usagers en lien avec la logique du « dites-le-nous une fois ». ESE donne la parole à Véronique Puche, directrice déléguée au SI et au pilot

Cette semaine, ESE se penche sur la mission RO/RC commanditée par la ministre de la Santé. Entre le timing de son lancement, à un an de la présidentielle, et le périmètre qui devrait être couvert, l’objectif de « plus grande lisibilité » ne risque-t-il pas de déboucher sur une plus grande confusion générale ? Un doute subsiste. Bonne écoute à tous !

Cette semaine, ESE se penche sur un visage plus méconnu de l’institution Sécurité sociale, celui de la fabrique à prestations sociales. Car contrairement aux idées reçues, la machine tourne… et plutôt pas mal d’ailleurs ! Bonne écoute à tous !

En ce début d’année, la rédaction d’ESE lance une nouvelle série de podcast : « Point de vue hebdo ». Entre l’édito et un nouvel angle d’analyse de l’actualité, ces nouveaux podcasts audio vous donneront rendez-vous chaque semaine autour d’un fait agitant le paysage de la protection sociale et de la santé. Pour ce premier numéro, retour sur le mouvement de protestation des médecins libéraux. Entre grève générale et manifestations dans Paris, le fond du dossier interroge. Et ce, sans compter le traitement médiatique qui en est fait. Bonne écoute à tous !

Bien que le texte budgétaire de la Sécurité sociale ait réussi à franchir les multiples embuches parlementaires qui se présentaient à lui, des questions persistent autour de la trajectoire des déficits et sur les leviers finalement retenus pour les améliorer. Si initialement le gouvernement escomptait ramener le déficit de la Sécurité sociale à 17,5 Mds € et limiter le taux de progression de l’Ondam à 2%, il aura finalement dû lâcher du lest pour s’assurer que son PLFSS 2026 ne soit pas rejeté à l’Assemblée nationale. Le « jeu en valait-il la chandelle » ? C’est la question que la rédaction d’ESE se pose alors que les ambitions tenues par l’exécutif lors du rendez « de vérité » de juillet dernier semble désormais être un lointain souvenir. En vous souhaitant une bonne écoute de cet épisode

Dans le cadre du 80ème anniversaire de la Sécurité sociale, la rédaction d’ESE est allée à la rencontre de personnalités « bousculantes » pour dresser un bilan de l’action de la Sécurité sociale tout en se projetant sur les prochains défis de l’institution. Pour ce nouveau numéro, la parole est donnée à Guy Vallancien, membre de l’académie nationale de médecine et membre honoraire de l’académie nationale de chirurgie. Cet expert reconnu sur les questions de santé dessine les contours des transformations à venir de notre système sanitaire : rôle et missions des acteurs, évolution des modes et des parcours de prise en charge, place croissante de l’IA…. Le crédo défendu par Guy Vallancien sur ces thèmes se veut clair : le statu quo ne perdurera pas face aux bouleversements numériques et thérapeutiques annoncés. Nous vous invitons à écouter ce podcast pour plonger dans ce que pourrait être la médecine de 2030 !

Alors que la date anniversaire du 4 octobre approche à grands pas, la rédaction d’ESE est allée à la rencontre de personnalités « bousculantes » pour dresser un bilan de l’action de la Sécurité sociale tout en se projetant sur les prochains défis de l’institution. Pour ce nouveau numéro, la parole est donnée à Julien Damon, essayiste et enseignant aux Ponts, à Sciences Po, HEC et l’En3s. Cet expert reconnu sur les questions relatives à la Sécurité sociale se projette sur les perspectives d’évolution de l’institution et des organismes nationaux et locaux. Spécialiste de la politique familiale, il appelle plus globalement à repenser profondément le rôle et le périmètre de missions des branches au travers de propositions sortant des cadres de réflexion traditionnels. Certaines étant d’ailleurs particulièrement étonnantes. Pour les découvrir, nous vous invitons à écouter ce podcast !

Alors que la date anniversaire du 4 octobre approche à grands pas, la rédaction d’ESE est allée à la rencontre de personnalités « bousculantes » pour dresser un bilan de l’action de la Sécurité sociale tout en se projetant sur les prochains défis de l’institution. Pour cette première édition, la parole est donnée à Roselyne Bachelot, ministre de la Santé entre 2007 et 2010 dans le gouvernement Fillon. Forte de son expérience et de son regard expert, elle revient notamment sur le rapport particulier entre la Sécurité sociale et les décideurs publics ainsi que sur les formes de blocage systémique à l’heure où les réformes de fond s’imposent. Un échange à bâton rompu et sans tabou réalisé par Pascal Beau. A écouter sans modération !

La remise du rapport 2025 de la Cour des comptes sur l’application des lois de financement de la Sécurité sociale apporte un regard critique (de plus) sur la trajectoire des comptes et sur l’état de la dette sociale. Des recommandations sont formulées pour éviter un décrochage qui pourrait devenir inexorable si des changements profonds ne sont pas opérés.

Dans ce nouveau numéro du podcast Parlons-en !, la rédaction d’ESE donne la parole au président du Groupe VYV et VYV3, Stéphane Junique, à l’occasion de la parution de son livre « La santé est un combat pour transformer la société ».